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武汉德佑中病院不孕不育颐养众人陈忠新调理男方不育症

典型医案共享

武汉德佑中病院不孕不育颐养众人陈忠新，流程多年临床训戒，归来出男性不育症的典型病机主要有以下三种：

1、性机能不容（阳痿、早泄、遗精）。阳痿，又称阳事不举无法交合而致弗成受孕；早泄指男女尚未交合即排精，因情子弗成进东谈主阴谈而致弗成受孕；遗精，又称失精。遗精过频者可致精子稀有而不孕。

2. 精液突出。泛泛东谈主精液为白色或灰白色不透明的液体，平均每次3-5ml，排出体外30分钟附近即自行液化。每毫升含精子0.6亿以上，手脚精子数占60%以上，无理者不朝上20%，不相宜上述圭臬者，则称为精液突出。

(1)无精子，又为真无精子和假无精子两种，前者指睾丸弗成产生。精子，后者指睾丸能产生精子，但因输精管顽固而精子弗成排出。

(2)精子稀有，即屡次精液检查精子在每毫升0.6亿以下者，若少于此数并非弗成受孕，而易受孕契机减少。一般觉得，精子每毫升少于0.2亿者，不经调理，则很难受孕。因为卵子排出时为一层发射冠和透明带所包围，精子所分泌的透明质酶酸能使透明带及发射冠的细胞漫衍，便于精子参预卵子。若精子少则透明质酶浓度低，受孕的契机当然减少，中医学觉得，精子稀有的主要原因是肾气不及。

(3)精液不液化:若精液1小时不液化，在阴谈停留的技能越久，精子牺牲率越高，故不易受孕。在泛泛情况下，精液排出体外，30分钟附近即自行液化。

(4)死精子过多:若死精子朝上40%将影响受孕，中医学觉得，肾气不及或肾火偏旺，均可导致死精子过多。维生素A、维生素E的穷乏，精液中所含的果糖减少，均对精子的手脚有很大影响。

(5)排精量少：当排精量少于2m时，因不及以稀释阴谈的酸性分泌物，也可影响生养。

3.先天性或后天生殖器官质性病变。如睾丸发育不全、隐睾、输精管顽固、尿谈下裂等生殖器官质性病变均弗成受孕。

陈忠新调理男方不育症典型医案共享

患者万某，男，38岁，婚后5年未育，经三甲病院确诊为精子稀有症（精子密度<15×10⁶/mL，活力低下），伴性生存不谐和。既往有遥远手淫史，平素易疲倦，腰膝酸软，性欲减退，偶有夜尿频多，舌淡苔薄白，脉千里细。

一、辨证分析

1. 病因病机：

肾精亏虚。患者遥远手淫耗伤肾精，加之婚久未育，肾精化生不及，导致精子稀有、活力低下。中医觉得“肾主生殖”，肾精亏虚获胜影响生精功能。

脾肾两虚兼夹气郁：腰膝酸软、疲倦为脾肾不及之象，脾虚则气血生化乏源，肾虚则精失充养，进一步加重精液质料着落。因不育遥远慌乱，肝气郁结，影响气血驱动，迤逦导致精室失养。

中医会诊不育症（肾精亏虚型，兼脾肾两虚、肝郁气滞） ；西医会诊少精子症

二、调理决策

治则：补肾填精为主，辅以健脾益气、疏肝解郁。

1. 方药

主方：五子衍宗丸合聚精丸加减 ：菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子（包煎）、鱼鳔胶（烊化）、沙苑子、黄精、肉苁蓉、淫羊藿、当归、丹参、柴胡。【 五子衍宗丸（菟丝子、枸杞子等）补肾益精，为调理少精症经典方剂。聚精丸（鱼鳔胶、沙苑子）填补肾精，增强生精功能。加黄精、肉苁蓉、淫羊藿温肾助阳，改善精子活力。丹参活血化瘀，柴胡疏肝解郁，改善局部微轮回及情志身分】。

用法 逐日1剂，水煎分2次服，连服3个月，按期复查精液老例。

2. 随症加减。若夜尿频多，加益智仁、桑螵蛸固精缩尿；若舌苔厚腻，加茯苓、白术健脾祛湿。

三、中医健康处理

1. 食疗爱护决策：海参糯米粥**：海参（泡发）50g、糯米100g，煮粥常食，补肾填精。核桃芝麻糊**：核桃仁、黑芝麻各30g，研粉冲服，滋阴益精。

2. 生存调护决策：戒除手淫，节制房事，幸免熬夜（熬夜伤肾阴，加重相火偏亢）。终结领路（如八段锦、慢跑），促进气血驱动。

3. 情志指令决策：协作狂放丸（中成药）疏肝解郁，缓解慌乱。

四、疗效跟踪：调理3个月后，精子密度升至25×10⁶/mL，活力（PR级）达35%，腰膝酸软症状放松。调理6个月后，佳耦当然受孕，随访产检无突出。

五、按语： 本案以“补肾填精”为中枢，经营患者脾虚、肝郁的病机秉性，活用经典方剂五子衍宗丸与聚精丸，辅以活血疏肝药物，体现了中医“举座颐养”的上风。当代盘考标明，菟丝子、淫羊藿等药可颐养下丘脑-垂体-性腺轴功能，促进生精。此外，中医健康处理决策的生存调护与情志扰乱对改善精子质料亦至关进击，相宜“形神共调”的中医理念。